Schirmer-Test
Der Schirmer Test dient der objektiven Messung der Tränenproduktionsmenge. Hierbei wird ein 5 mm breiter und 35 mm langer Filterpapierstreifen (Lackmuspapier) in den äußeren Lidwinkel des unteren Bindehautsacks eingehängt. Um zu vermeiden, dass das Auge durch das Lackmuspapier gereizt wird und daraufhin mit einer übermäßigen Tränenproduktion reagiert, kann eine leichte lokale Betäubung sinnvoll sein. Die Tränenflüssigkeit benetzt das Papier und wird als Streifen sichtbar. Nach 5 Minuten kann man ablesen, wie weit die abgegeben Tränenmenge den Papierstreifen befeuchtet hat.
Normalerweise sollte die Strecke zwischen 10 bis 20 mm liegen. Ist die Strecke unter 5 mm lang, muss von einer zu geringen Tränenproduktionsmenge ausgegangen werden. Allerdings liefert der Schirmer Test keinerlei Aufschluss über die Zusammensetzung der Tränenflüssigkeit. Da der Salzgehalt aber zum Beispiel auch ein wichtiger Faktor in Bezug auf Benetzungsstörungen bei trockenen Augen darstellt, wird darüber hinaus häufig eine TearLab-Analyse empfohlen.
Diagnostik
Therapien
Häufige Fragen zum Sicca-Syndrom
Die typischen Symptome eines trockenen Auges sind:
- Augenrötung
- Jucken
- Brennen
- Fremdkörpergefühl
- Kratzen
- müde und geschwollene Augen, geschwollene Augenlider
- Schmerzen bei der Bildschirmarbeit, im Flugzeug, bei Luftzug oder in rauchiger Luft.
Der Grund für das trockene Auge ist schnell und einfach erklärt: Die Augen werden nicht mehr ausreichend mit Tränenflüssigkeit benetzt.
Der wesentliche Grund ist die nicht adäquate Zusammensetzung der Tränenflüssigkeit und/oder die zu geringe Bildung von Flüssigkeit durch die Haupttränendrüse.
Es gibt einige Maßnahmen, die Betroffene selbst ergreifen können, um Beschwerden zu lindern. Das Raumklima hat zum Beispiel einen entscheidenden Einfluss. Regelmäßiges Stoßlüften in den Räumen, in denen man sich viel aufhält und Wasserschalen auf der Heizung oder Luftbefeuchter in klimatisierten Räumen erzeugen eine höhere Luftfeuchtigkeit. Die kommt im Übrigen auch den Atemwegen und den anderen Schleimhäuten entgegen und reduziert die Anfälligkeit für Infekte.
Bei intensiver Bildschirmarbeit gilt, häufiger blinzeln und den Blick öfter mal schweifen lassen. So gönnen wir nicht nur den Augen eine (Atem-) Pause. Der konsequente Einsatz von hyaluronhaltigen Augentropfen ohne Konservierungsstoffe hilft, den Tränenfilm auf der Augenoberfläche zu stabilisieren. Bewegung an der frischen Luft und der Verzicht auf Nikotin und Alkohol unterstützen ebenfalls die Therapie beim Trockenen Auge.
Es gibt verschiedene Therapiemöglichkeiten, die wir ergreifen können, sollte sich trotz der eigenen Maßnahmen keine Besserung der Symptomatik einstellen. In unserer Sondersprechstunde bieten wir zum Beispiel eine professionelle Lidpflege und die neue Intensive Licht-Puls-Therapie (IPL) oder auch eine Meibom-Drüsen-Expression an. Welche Therapie am meisten Erfolg verspricht, wird in einem intensiven und umfangreichen Diagnoseverfahren gemeinsam mit den Patienten geklärt.
Obwohl so viele Betroffene an trockenen Augen leiden, ist eine Diagnose und eine Therapie in keinem Falle offensichtlich. Es gibt viele verschiedene Ursachen und so vielfältig sind auch die Therapieansätze. In dieser Sicca Sprechstunde nehmen wir uns besonders viel Zeit für Sie und Ihre Beschwerden. Zuerst füllen Sie einen Fragebogen aus, der uns die Beschwerden besser anamnestisch erfassen lässt. Diesen Fragebogen gehen wir dann gemeinsam mit Ihnen durch und legen fest, welche weiterführenden Untersuchungen uns helfen, objektive Daten zu Ihrer Erkrankung erheben zu können.
Wir messen zum Beispiel die Menge der Tränenflüssigkeit und deren Zusammensetzung mit dem TearLab. Darüber hinaus schauen wir uns den Tränenfilm näher an und messen die sogenannte „break up time“, also die Zeitspanne, nach der der Lidfilm reißt. Dann erfolgt eine genauere Untersuchung der Lider und Wimpern. Nach dieser intensiven Diagnostik und Anamneseerhebung können wir Ihnen umfangreiche Möglichkeiten der Therapie für das trockene Auge erläutern und bei Ihnen anwenden.
Diese Möglichkeiten sind zum Beispiel eine speziell auf Sie zugeschnittene Auswahl von Tränenersatzmitteln, oder eine intensive Lidreinigung. Letztendlich wird eine Lidmassage angewendet, eine Abschlussuntersuchung durchgeführt und wir können Ihnen noch entsprechende Pflegeprodukte erklären und auftragen.
Termin zur Vorsorge
Für Patienten, die besonders stark unter dem trockenen Auge leiden und die mit eigenen Maßnahmen keine ausreichende Linderung erreichen können, haben wir eine eigene Sprechstunde („Sicca Sprechstunde“) eingerichtet.
Eine intensive Diagnostik legt die Grundlage für eine individuell zugeschnittene Therapie und gibt unseren Patienten die Möglichkeit, eigenständig die Pflege ihrer Augen zu verbessern und die Beschwerden dauerhaft zu lindern.
